MAU/05/01/02

Raison d'être du projet :

Malgré une nette amélioration de la couverture sanitaire, la situation sanitaire reste caractérisé par une mortalité maternelle ( 747 pour 100.000 naissances vivantes) et infantile et infanto-juvenile (plus de 100 pour mille) très élevés. En plus, l'utilisation des services SR demeure insuffisante : proportion des accouchements assistés 57%, les consultations prénatales 65% et la prévalence contraceptive 5% pour influencer significativement les niveau de fécondité, de morbidité et de mortalité (%). Seules sept structures de santé sont en mesure de fournir des soins obstétricaux d'urgence. L'influence du VIH sida ( environ 1%) constitue également un nouveau sujet de préoccupation.

C'est dans ce contexte que la composante projet « Appui au PNSR pour le renforcement de la lutte contre la mortalité maternelle » vise à appuyer les efforts du gouvernement Mauritanien à améliorer l'accès des femmes aux services de santé de la reproduction de qualité afin de contribuer à la réduction de la mortalité maternelle.

Objectif du Projet :

Réduire la mortalité maternelle et infanto-juvénile dans les wilayas de l'Assaba, Guidimakha, Gorgol et Nouakchott (Arafat, Dar Naim et Sebkha)

Principales activités prévues :

• Amélioration de l'accessibilité géographique à des services SR de qualité; par la formation des personnels de santé, l'équipement des structures de santé, le suivi, etc.
• Amélioration de l'accessibilité financière des services de SR par la promotion de la micro-assurance et du forfait obstétrical, à travers la formation des promoteurs de micro assurances santé (personnel de santé et ONG), le suivi de la mise en place des MAS, la sensibilisation et l'information des bénéficiaires ;
• Amélioration de la qualité des services par la supervision formative, la mise à disposition des supports éducatifs, la recherche opérationnelle, et le suivi des normes et procédures,
• Expérimentation des espaces jeunes dans les structures de santé; principalement à travers la formation des personnels en SR jeunes, en communication avec les jeunes
• Intégration d'unités de prestations cliniques SR dans cinq centres d'écoute
• Renforcement du SNIS ; pour une prise en compte des donnée relatives à la SR jeunes en particulier ; une révision du SNIS sera engagée dans cette optique ; et des outils seront proposés.
• Renforcement des capacités techniques et institutionnelles; par la mise en place de moyens matériels et humains, la formation des cadres en gestion des programmes SR
• L'expérimentation d'IEC de proximité en zone rurale pour amener les populations à mieux utiliser les structures d e santé.

Couverture géographique :

Le projet couvrira les wilaya de l'Assaba, Gorgol, Guidimakha et Nouakchott dans trois moughataa (Arafat, Dar Naim et Sebkha). Pour les années 2003 et 2004, le projet se concentrera dans la wilaya de l'Assaba et les moughataas de Nouakchott, avec des actions ponctuelles dans les autres. Toutefois, certaines activités, tels que le plaidoyer/mobilisation sociale, certaines formations, des aspects d'assistance technique pourront concerner l'ensemble du pays.

Résultats attendus :

• Un meilleur accès aux services de SR de qualité accrue dans les wilayas du Gorgol, Assaba, et les moughattaa de Nouakchott (Dar Naîm, Arafat , Sebkha)
• Une meilleure prise en compte des besoins SR spécifiques des jeunes accrue dans les zones d'intervention
• Une amélioration de la capacité de gestion, de mise en ouvre, du suivi et de coordination du programme de la santé de la reproduction ;
• Une amélioration du système d'information pour assurer un meilleur suivi de la mise en ouvre du programme,
• Un meilleur accès équitable à l'information pertinente en matière de population et de SR;