Principales causes de la mortalité Maternelle
Parmi les causes de la mortalité maternelle (424 pour 100.000 naissances vivantes/ sources : EDS 2021), un taux dont
la Mauritanie continue de détenir un triste record, trois sont explicitement citées : la faible demande en services de santé reproductive, l'accès encore difficile aux produits de santé et les trois retards (au niveau familial, au niveau des infrastructures et au niveau de l'offre de services).
Sont aussi citées parmi les causes, l'insuffisance des plateaux techniques, notamment le manque de ressources humaines qualifiées, le manque d'organisation au niveau des services de santé et le manque de mise aux normes qui empêche une offre de services efficiente. Il y a également l'absence de suivi des grossesses chez les femmes enceintes, les études ayant démontré qu'une femme qui a suivi ses quatre consultations prénatales a plus de chance de survie qu'une autre qui n'a pas respecté ses visites. Enfin, le rôle de la planification familiale qui permet d'espacer les naissances rapprochées, et partant, des grossesses à risques.
Formation du personnel et équipement
Pour réduire le taux de mortalité maternité, le Projet SWEDD dans sa Phase II a envisagé plusieurs solutions. Il s'est attelé ainsi à relever la qualité des prestations en santé reproductive ainsi que les plateaux techniques des services de santé, tout en portant une attention particulière à la Composante 2.1 du projet : " Accès et Distribution à base communautaire ".
Celle-ci déploie trois principales activités, notamment la formation du personnel et leur motivation, l'appui des structures communautaires et leur dotation en équipement optimal. Il s'agit aussi de déployer l'offre de service au niveau communautaire et rendre les intrants disponibles pour éviter toute rupture.
3 comités régionaux et 9 comités départementaux pour surveiller les décès des femmes
La Phase II du Projet SWEDD a aussi contribué à la formation et à la mise en place de trois comités régionaux chargés de la surveillance des décès maternels au niveau du Brakna, du Gorgol et du Trarza, et de neuf comités épartementaux, Aleg, Boghé, MBagne, Maghta-Lahjar et Bababé au Brakna, Kaédi, Monguel, Mbout et Maghama au Gorgol.
Il est prévu dans ce cadre la formation de 80 prestataires de services en technologie contraceptive et de 20 formateurs à certifier dans ce domaine. Le SWEDD Mauritanie a également entamé depuis début 2021 la conception d'un Réseau des Maternité de Référence en SONU (Soins obstétricaux et néonataux d'urgence).
Rendre accessible les médicaments au dernier kilomètre
Dans la sous-composante 2.2 " Intrants et produits de santé ", le Projet SWEDD a déployé plusieurs activités, notamment l'appui au Ministère de la Santé en matière de gouvernance du sous-secteur pharmaceutique et l'appui du département dans le développement du Projet EMEL qui vise à offrir les services jusqu'au dernier kilomètre. Le SWEDD a également contribué dans ce cadre à l'élaboration de tous les outils de gestion des médicaments et la réalisation d'une analyse de la situation de base de toutes les structures sanitaires dans les zones où il intervient.
Le SWEDD a aussi appuyé le département de la Santé dans la formation en qualification d'une partie de son personnel, comme l'envoi en formation à l'étranger de plusieurs étudiants dans la gestion et l'approvisionnement des stocks, l'équipement de plusieurs PPS (points de prestation de service de santé), ainsi que l'équipement des aires de stockage des médicaments et produits sanitaires.
Dans cette même composante, le SWEDD a accentué ses appuis dans la formation des ressources humaines et l'appui aux structures, telles que les écoles de santé qu'il a dotées en équipements et logistiques, mais aussi en matériel roulant.
Ainsi, plus de 300 personnels enseignants dans les écoles de santé ont été formés par le SWEDD en Management et
Pédagogie, sans compter la prise en charge et la formation de 30 professeurs adjoints de santé au niveau de l'Ecole de
Santé de Nouakchott.
Le projet SWEDD a aussi contribué à la formation et à la prise en charge de 27 étudiants en Master dans trois grandes écoles régionales, Abidjan, Bamako et Niamey, et dans trois filières différentes, sciences infirmiers obstétricaux, Management et Pédagogie. Cela, sans compter la formation au Centre d'Excellence de Nouakchott de plusieurs sages-femmes en mentorat clinique et 500 infirmiers obstétricaux dans la pratique sage-femme.
Plus de 600 sages-femmes ont également été formées dans des domaines comme la planification familiale et le genre.
